Газета "Наш Мир"Сегодня фармацевтические компании предлагают для нужд медицины сотни тысяч
лекарственных средств. Разобраться в этом изобилии бывает трудно даже
специалисту (фармацевту, фармакологу, врачу), что же говорить про людей без
медицинского образования. Обилие сведений о лекарственных средствах, поступающее
через средства массовой информации (часто рекламного характера) с одной стороны,
а также сведения о побочных действиях того или иного препарата (часто на уровне
слухов) с другой породили множество ряд "мифов" о лекарствах. В этой статье
приведены лишь наиболее популярные.
Миф первый:
Существуют безопасные лекарства.
Любая вещь, используемая не по назначению, может принести вред - это также
справедливо в отношении лекарственных средств. Лекарство является химическим
веществом, которое тем или иным способом воздействует на организм. Одни
лекарства более активны, другие менее. Причем здесь наблюдается определенная
закономерность: чем эффективнее лекарство, тем более оно опасно. К примеру,
инсулин- препарат для заместительной терапии при сахарном диабете- при
несоблюдении дозировки может вызвать жизненно опасные состояния. В тоже время
есть препараты со средней и низкой терапевтической эффективностью. Но и эти
препараты могут быть небезопасны при неправильном применении. Например, аспирин-
привычное всем средство для снижения температуры- может способствовать
обострению язвенной болезни со всеми вытекающими отсюда последствиями.
Миф второй:
Качество лекарственного средства напрямую связано с его
ценой: чем дороже, тем лучше и наоборот.
Цена препарата зависит от объема производства, страны-производителя, стоимости
доставки, известности марки и других факторов, не имеющих отношения к его
эффективности. Существуют как дорогие лекарства, эффективность которых невелика,
также как и относительно недорогие, но при этом эффективные и безопасные.
Например, отечественные препараты бифидумбактерин и лактобактерин не менее
эффективны, чем американские аналоги примадофилюс и флорадофилюс.
Миф третий:
Если в аннотации к лекарству описаны побочные действия, они
обязательно наступят при его приеме.
Аннотация, прилагаемая к препарату, рассчитана на среднестатистического
человека. В специальной медицинской литературе приводится более подробная,
информация о побочных действиях лекарств, рассчитанная на наличие медицинских
знаний. Врач, назначая то или иное лекарство, оценивает степень риска развития
побочных эффектов. Если риск достаточно высок, врач должен предупредить пациента
о возможных нежелательных эффектах и о том, как с ними справиться. Побочные
эффекты часто возникают при превышении дозы или длительном бесконтрольном
применении лекарства. К примеру всем известный анальгин вызывает угнетение
кроветворения при длительном использовании, но не обладает таким действием при
разовом приеме. В развитии побочных эффектов большое значение имеет
индивидуальная переносимость и сопутствующие заболевания. Поэтому нужно
рассказать врачу о реакциях на какие-либо лекарства, которые были раньше, и о
наличии хронических заболеваний (особенно печени и почек). В ряде случаем можно
избежать нежелательного эффекта лекарства, принимая его в комбинации с другим
препаратом, нивелирующим побочное действие первого.
Миф четвертый:
Если врач назначил лекарство иначе, чем написано в
аннотации, он совершил ошибку.
Режим дозирования, кратность приема и длительность приема препарата, указанные в
аннотации носят рекомендательный характер в расчете на среднестатистического
пациента. Врач же, исходя из индивидуальных особенностей больного и своего
опыта, может назначить лекарство иначе. Конечно, могут быть и ошибки, связанные
с усталостью, болезнью (врачи - тоже люди). Поэтому если Вы видите
несоответствие назначений рекомендуемым в аннотации, а врач не сказал об этом,
будет не лишним уточнить спорные моменты. Если врач подтвердил свои назначения,
выполняйте их.
Миф пятый:
Прописанное лекарство можно всегда заменить на аналог.
Существуют препараты с разным торговым названием, но одинаковым действующим
веществом: например, нитроглицерин, который также продается под торговыми
названиями: нитрокор, сустак, минитран и др. Такие препараты взаимозаменяемы, но
нужно учитывать, что другой препарат может отличаться по дозировке и
наполнителю, образующего лекарственную форму: таблетку, капсулу, сироп. В другом
случае аналогичные препараты отличаются не только названием, но и действующим
веществом: эналаприл, каптопрпил, периндоприл – ингибиторы АПФ (препараты для
лечения гипертонии), но при этом действующие вещества в них - разные, поэтому -
разные эффективность, побочные действия, индивидуальная переносимость. Обычно
врач, назначая лекарство, называет и аналоги, которыми можно его заменить. Но
существуют группы лекарственных препаратов, действующих в одном направлении, но
на совершенно разные механизмы. Так, например антигипертензивные препараты
эналаприл или каптоприл действуют совсем на другие механизмы, чем нифедипин,
верапамил. В данном случае замена прописанного лекарства (вместо эналаприла -
нифидипин) будет неадекватной, и ожидаемый эффект не наступит. Если Вы не можете
использовать назначенное лекарство (из-за дороговизны, дефицита или появления
побочных эффектов), проконсультируйтесь с врачом о замене, но не принимайте
самостоятельного решения.
Миф шестой:
Существуют лекарства, являющиеся панацеей от всех болезней.
Существуют лекарства, высоко эффективные для лечения каких-то патологий, но при
этом даже такие лекарства не имеют стопроцентной гарантии эффективности. Что
касается широко рекламируемых в последнее время лекарств от всех болезней, то
это, как правило, - общестимулирующие или обладающие адсорбирующей активностью
препараты, которые могут оказать положительный эффект на организм, но при
более-менее серьезной патологии, все-таки потребуется конкретное и
целенаправленное лечение.
Миф седьмой:
Хорошо известные препараты можно принимать без согласования
с врачом.
Существуют лекарства, которые хорошо знакомы каждому (анальгин, но-шпа,
парацетамол и т.п.). Такие лекарства продаются без рецепта и не всегда требуют
назначения врача. Но безопасность приема таких лекарств возможна только при
недлительном применении в терапевтических дозировках, если же начинается
бесконтрольный прием этих лекарств, это чревато развитием серьезных осложнений.
Если какое-то лекарство, назначенное врачом, однажды помогло, это не значит, что
в дальнейшем его можно использовать без консультации с врачом.
|
