Газета "Наш Мир" br>
«Болеют ли мужчины иначе, чем женщины?» - так звучал вопрос, который
немецкие журналисты задавали прохожим в Дюссельдорфе. «Когда мужчины
простужаются, то демонстративно укутываются пледом, забиваются в угол и
уже ни на что не способны», - ответила одна из горожанок, давая понять,
что разница не в физиологии, а лишь в стереотипе поведения.
Так
считают многие. Не только прохожие, но зачастую и врачи. Но они
ошибаются, утверждают эксперты в новой научной области - гендерной
медицине. Разные лекарства, протезы и подходы Например,
женская почка содержит меньше нефронов - функциональных единиц,
отвечающих за фильтрацию мочи, нежели мужская. Вероятно, именно это
приводит к тому, что почки доноров-женщин гораздо менее эффективно
функционируют у реципиентов-мужчин, а почки доноров-мужчин хуже
приживаются у реципиентов-женщин. Инфаркты случаются у мужчин, как
правило, в более молодом возрасте. Женщины реагируют на лекарства иначе,
чем мужчины. Различия между мужским и женским организмами
касаются не только мышечной массы, но и, например, содержания воды,
распределения жировой ткани и, в целом, реакции на вводимые вещества. По
словам Даниеля Нойзера (Daniel Neuser), владельца аптеки при одной из
больниц Крефельда, все это приводит к тому, что многие лекарства
значительно дольше действуют в женском организме, а, значит, женщины
нуждаются в уменьшенных дозировках. Даже тот простой факт, что у
мужчин и женщин разная форма таза или что женские суставы значительно
подвижнее мужских, до недавнего времени никак не учитывался при
производстве стандартизированных протезов. А простуду мужчины
действительно переносят тяжелее, чем женщины. Они также чаще умирают от
воспаления легких и от гриппа. Женщины обладают более сильной иммунной
системой. Правда, это может обернуться и против них: женщины чаще
страдают аутоиммунными заболеваниями, такими, как ревматоидный артрит и
рассеянный склероз. В общем, мужчины и женщины действительно болеют
по-разному. Об этом было известно давно, но медицина, похоже, начала
задумываться об этом только совсем недавно. Традиционные стандарты Опрос,
проведенный среди студентов-медиков Мюнстера и Дуйсбурга/Эссена,
показал, что учащиеся сплошь и рядом не знают о специфике реакций
мужского и женского организмов на то или иное заболевание. Андреа
Киндлер-Рерборн (Andrea Kindler-Röhrborn), научная сотрудница
университетской клиники Эссена, специализирующаяся на изучении различий в
развитии опухолей у мужчин и женщин, считает, что такие пробелы в
знаниях студентов недопустимы. «Но откуда взяться знаниям? - признает
она. - Ведь этому их никто не учит!» Почему половыми различиями
человеческого организма в медицине так долго пренебрегали? Даниель
Нойзер считает, что это в значительной мере объясняется силой привычки.
Клинические испытания традиционно нацелены на среднестатистического
мужчину весом 75 килограммов. Впрочем, есть и более серьезные
причины. В 1960-х годах медицину потряс скандал, связанный со снотворным
препаратом Contegran, обладавшим, как оказалось, сильным тератогенным
действием, в результате чего на свет появилось множество детей с
тяжелейшими уродствами. С тех пор женщин крайне неохотно привлекают к
клиническим испытаниям новых лекарственных средств, опасаясь побочных
реакций при возможной беременности. Как результат - сопроводительные
инструкции к большинству медикаментов до недавнего времени не содержали
указаний на различие дозировок для мужчин и женщин. Начало пути В
последнее время, однако, ситуация начинает меняться. Появилось молодое
научное направление - гендерная медицина. Исследования, касающиеся
половых различий, стали проводиться чаще. В программе обучения
студентов-фармацевтов, в отличие от медиков, проблематика гендерных
особенностей воздействия лекарственных препаратов нашла отражение уже
лет пять назад. И Даниель Нойзер с удовольствием замечает, что врачи
больницы, в которой расположена его аптека, стали чаще обращаться к нему
с просьбой помочь установить оптимальную дозировку лекарства в
зависимости от пола пациента. Развитие гендерной медицины должно
вылиться в сугубо индивидуальную терапию для каждого конкретного
больного. Впрочем, до этого еще далеко. «И мы, фармацевты, и медики пока
делают лишь первые шаги на этом пути», - констатирует Даниель Нойзер.
|