Газета "Наш Мир" br>
На выбор методики лечения онкологии яичка влияет стадийность опухоли, ее вид, а также возраст пациента, наличие сопутствующих болезней и общее состояние. Основные лечебные методики следующие: хирургия при раке яичек (орхиэктомия), лучевая терапия и химиотерапия. Если диагностируются метастазы, то дополнительно выполняют лимфодиссекцию узлов, то есть удаление лимфатических узлов с прилегающими тканями. По статистике, практически все случаи онкологии яичка полностью излечиваются.
Зачастую врачам приходится комбинировать лечебные методики, выполнять и хирургию, и химио-, и лучевую терапию. Перед началом курса лечения больному предлагается заморозка спермы для хранения ее в специальном банке. Если вдруг возникнет необходимость удаления яичек, у мужчины остается возможность стать отцом путем метода ЭКО.
Лечение стволовыми клетками
Когда традиционные способы лечения не дают эффекта, назначается терапия стволовыми клетками и высокими дозами химических препаратов. При таком лечении высокие дозы химии негативно сказываются как на раковых клетках, так и на костном мозге и крови пациента. Чтобы нормализовать функции кроветворения после такого лечения, в вену пациента вводят его же стволовые клетки.
Метод был подвержен исследованиями и доказал свою эффективность. Из 184 больных двухлетняя ремиссия наступила у 116 человек.
Орхиэктомия или удаление яичка
Речь идет об операции, предполагающей удаление яичка и его придатка. Если семинома распознается как зрелая, то для излечения достаточно будет такой операции. В остальных случаях удаляют весь семенной канатик.
Орхиэктомия требует применения общего обезболивания. По времени она занимает не более одного часа. Наличие забрюшинных метастаз требует удаления лимфоузлов. В таких ситуациях выполняют операцию под названием Шевассю-Грегуара. Ее еще называют забрюшинной лимфаденэктомией.
Хирургическое удаление яичка сопряжено с рядом осложнений. Среди них:
- осложнения, вызванные применением анестезии;
- травмирование близлежащих сосудов, нервов и органов;
- развитие инфекционного процесса;
- проблемы с зачатием, то есть бесплодие;
- лимфоцеле (когда образуется киста с лимфой);
- онемение в месте разреза (как правило, исчезает в течение двух месяцев).
После проведения хирургии больной должен принимать антибиотики для обезболивания и для исключения риска инфицирования.
Протезирование яичка
Как и в случае с удалением молочной железы у женщин, удаление яичка у мужчин требует проведения пластики. Конечно, в связи с отсутствием яичка мужчины не сталкиваются с физическими неудобствами. Но имеет место эстетический фактор — подобный дефект усложняет адаптацию и в плане социальной жизни, и в отношении секса.
Чтобы мужчина ощущал свою полноценность, врачи предлагают имплантацию протеза яичка. Такая процедура пользуется спросом и успешно выполняется в клиниках за рубежом. Ее техника проста, а развитие осложнений минимально.
Причем такая операция может потребоваться не только после лечения рака, но и в случаях когда:
- отсутствие яичка или яичек является врожденной патологией;
- имеет место диагноз скрытого яичка – крипторхизм (возникает в случае не опущения в мошонку яичка);
- посттравматические проблемы, перекрут яичка, заболевания инфекционного и воспалительного характера;
- ранее проведенное неудачное оперирование по причине крипторхизма.
Если удаляется только одно яичко, мужчина имеет шансы стать отцом без дополнительной терапии. Просто оставшееся яичко берет на себя функции удаленного, и немного увеличивается в размерах.
Когда врачи не могут обойтись без удаления двух яичек, то прибегают к восстановлению их естественного вида путем имплантации протезов. Подбираются они в строго индивидуальном порядке, как и само лечение рака яичек. Протезирование занимает не больше 15-ти минут, восстановительный период - всего три дня.
После операции пациент должен в течение двух недель пользоваться фиксирующей повязкой и воздерживаться от половой жизни. След в месте разреза бесследно заживает, поэтому о косметических дефектах не стоит беспокоиться.
Интересен тот факт, что протезы на вид и ощупь полностью идентичны натуральным органам, поэтому распознать их не сможет ни одна женщина. Протезы выполняются из качественного материала и абсолютно не вредят организму.
|